医保签约后去别的医院能报销的比例主要取决于备案类型、就医地区及医院级别。长期异地备案人员可享受与参保地同等待遇，临时外出就医则可能降低10%-20%，未备案直接跨省就医报销比例最低可能下降20%。具体规则如下：
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备案类型决定报销基础
长期异地居住（如退休定居、外派工作）备案后，报销比例与参保地一致；临时外出（如转诊、急诊）备案后，跨省就医通常降低10%，自行跨省未备案则降低20%。例如：某地三级医院原报销87%，临时备案后为78%，未备案仅69%。 -
省内与跨省差异显著
省内异地就医多数地区免备案，直接按参保地比例结算（如广西已实现）；跨省则需备案，且执行就医地医保目录、参保地报销比例。例如：湖北参保人在北京就医，药品按北京目录，但起付线和报销比例仍按湖北标准。 -
医院级别影响最终比例
一级医院报销比例通常比三级医院高5%-10%。例如：佛山职工医保在市外三级医院报销67%，而一级医院可达75%。居民医保差距更大，三级医院可能仅65%。 -
急诊与普通门诊特殊规则
急诊抢救无需备案即可按参保地比例报销；普通门诊仅限备案地选定机构或转诊30日内费用，自行跨市门诊通常不报销。
提示：优先通过“国家医保服务平台”APP备案，并选择联网定点医院直接结算。报销前确认备案有效期（临时备案通常6个月），避免因材料不全导致比例降低。
