居民医保签约后使用方式如下：

一、门诊使用

1. 报销比例与额度

   • 在定点医疗机构门诊就医时，医保报销比例根据医疗机构级别不同有所差异。例如：

     • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：基金支付60%，个人自付40%；

     • 一级医院：基金支付比例可能更高（如65%）；

     • 门诊统筹累计报销额度通常为500-1000元（具体以当地政策为准）。

2. 报销流程

   • 持卡就医时直接结算，个人自付部分由个人承担；

   • 年度累计报销额度用完后，超出部分需自费。

3. 特殊人群政策

   • 儿童、老年人无身份证者可携带户口簿；

   • 家属可绑定亲情账户实现展码结算。

二、住院使用

1. 起付线与报销比例

   • 住院费用需达到起付线标准后，医保开始报销，比例通常为70%-80%（具体以当地政策为准）；

   • 例如：某地政策规定起付线为1万元，超过部分按75%报销。

2. 报销材料

   • 出院后需提交：医保卡、住院病历、费用清单、发票、诊断证明等；

   • 部分地区需额外提供居住证明、医疗证等材料。

3. 异地就医备案

   • 异地就医需提前在参保地开通异地就医备案，选定西安市为就医地。

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构

   • 门诊、住院需在医保定点医疗机构就医，非定点机构费用需自费。

2. 费用结算方式

   • 支持刷卡或扫码结算，电子医保凭证（人脸识别激活）。

3. 年度缴费与待遇

   • 按时缴费确保待遇享受，断缴可能导致次年待遇暂停。

以上内容综合了西安市及一般地区的政策，具体以当地最新规定为准。建议签约后关注医保部门发布的年度细则，及时调整就医方案。