新农合自费后还能报销吗

能,分两种情况

新农合门诊自费后能否报销,需根据具体情况判断,主要分为以下两种情况:

一、门诊补偿方式

  1. 直接减免后现金结算

    参保农民持合作医疗证和卡在乡、镇两级定点医疗机构就诊时,门诊补偿费用由定点医疗机构直接减免,剩余自费部分由患者现金结算。

  2. 垫付后直接划拨

    对于慢性病和重大疾病患者,在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时,自费部分由乡镇合管办审核后,通过新农合资金专户直接划拨,无需患者垫付。

二、门诊自费报销流程

  1. 垫付自费费用

    首先需自行支付门诊医疗费用,保留门诊收费凭证、病历等材料。

  2. 提交报销材料

    准备合作医疗证、身份证、门诊发票、费用明细清单及病历本等材料,提交至新农合报销窗口审核。

  3. 审核与结算

    审核通过后,报销款项将打入个人账户或由工作人员直接支付。

三、报销比例与限制

  • 报销比例

    • 村卫生室/中心卫生室:50%-70%(处方药费限额10元)

    • 乡镇卫生院:40%-60%(检查/手术费限额50元,处方药费限额100元)

    • 二级医院:具体比例因地区而异

  • 不可报销项目

    • 非定点医疗机构费用、美容整形、健康体检等7类项目

    • 门诊自费药品(如进口药)

四、异地就医注意事项

  • 异地门诊自费部分不可直接报销,仅限医保目录内项目;

  • 需通过当地新农合管理部门申请,提供异地就医备案证明。

总结

新农合门诊自费后能否报销,取决于就医类型、医疗机构等级及费用是否在报销范围内。建议参保人员提前了解当地报销政策,规范就医行为,以最大化报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800每个月扣多少

内蒙古鄂尔多斯社保基数为21800元时,每个月个人需要缴纳的社保费用大约为1744元。 这个金额是根据鄂尔多斯市现行的社保缴费比例计算得出的。以下是详细的分点论述: 1.养老保险:养老保险的个人缴费比例为8%。根据21800元的缴费基数,个人每月需缴纳养老保险费用为21800元×8%=1744元。养老保险是社保中占比最大的部分,旨在为职工退休后提供基本的生活保障。 2.医疗保险

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800医保卡每月多少

根据2024-2025年鄂尔多斯市社保缴费政策,结合您提到的缴费基数21800元,计算医保个人账户每月可领取的金额如下: 一、医保缴费基数与比例 缴费基数范围 当前社保缴费基数上限为8105元的300%,即24315元;下限为8105元的60%,即4863元。 您的缴费基数21800元处于上限范围内,因此直接采用该数值作为缴费基数。 医保缴费比例 单位缴费 :9.5% 个人缴费

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800每月交多少

内蒙古鄂尔多斯社保缴费基数为21800元/月时,个人每月需缴纳约2289元(含养老、医疗、失业保险),单位需缴纳约5929.6元(含五险)。具体金额因险种比例和基数浮动可能略有差异。 个人缴纳部分 养老保险 :8%比例,21800×8%=1744元/月。 医疗保险 :2%比例,21800×2%=436元/月。 失业保险 :0.5%比例,21800×0.5%=109元/月。 工伤和生育保险

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800能拿多少

暂时无法查找到关于“内蒙古鄂尔多斯社保基数21800能拿多少”的具体信息,但是我可以为您提供鄂尔多斯社保缴费基数和比例供您参考: 缴费基数 养老保险 :缴费基数下限为4863元,上限为24315元。 医疗保险 :缴费基数下限同样为4863元,上限为24315元。 失业保险 、工伤保险 和生育保险 :缴费基数与养老保险一致。 缴费比例 养老保险 :单位缴费比例为19%,个人缴费比例为8%。

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800和5000的区别

内蒙古鄂尔多斯社保基数21800元和5000元的区别主要体现在以下几个方面: 缴费金额 缴费基数21800元 : 假设按照2024年内蒙古鄂尔多斯社保缴费比例(养老保险单位16%,个人8%;医疗保险单位9.5%,个人2%;失业保险单位0.5%,个人0.5%;工伤保险和生育保险由单位承担),如果个人缴费基数为21800元,那么每月个人缴费金额大约为 348.8元 (养老保险) + 179元

健康新闻 2025-04-25

胃息肉不做手术能治愈吗

**胃息肉不做手术能治愈吗?答案是:部分胃息肉可以通过非手术方法治愈,但具体情况需根据息肉的类型、大小、数量以及患者的身体状况来决定。**胃息肉的治愈方法包括药物治疗、生活方式调整以及定期监测等。以下是关于胃息肉非手术治疗的详细论述: 1.药物治疗:质子泵抑制剂(PPI):对于由胃酸过多引起的胃底腺息肉,质子泵抑制剂如奥美拉唑可以有效减少胃酸分泌,从而缓解症状并促进息肉消退

健康新闻 2025-04-25

社保生育保险是什么意思

​​社保生育保险是国家为职业妇女提供的专项社会保险制度,旨在通过​ ​生育津贴​​和​ ​医疗费用报销​​保障其因生育中断工作时的基本收入与健康权益,覆盖所有用人单位职工且个人无需缴费​ ​。以下是核心要点解析: ​​制度本质与目标​ ​ 生育保险通过社会统筹分散用人单位风险,为女职工提供产假期间的生活保障(生育津贴)和生育相关医疗费用报销,同时惠及男职工未就业配偶的医疗费用

健康新闻 2025-04-25

离职了可以享受生育津贴吗

离职后可以享受生育津贴,但需要满足特定条件。以下是详细说明: 1. 申请条件 参加生育保险 :职工需累计参加生育保险满一年,且在分娩或终止妊娠的上月正常参保。 生育津贴垫付 :津贴由用人单位垫付,再向医保经办机构申请拨付,因此需要与原单位保持一定的联系。 2. 特殊情况分析 产假期间离职 :在产假期间辞职,可以继续申领生育津贴。此时津贴发放以产假结束时间为准。 辞职后未缴满生育保险

健康新闻 2025-04-25

医保只申报了没有缴费影响使用吗

影响报销,个人账户可用 医保申报但未缴费会影响医保待遇的使用,具体影响如下: 一、医保报销功能的影响 中断缴费即停用 若单位未按时缴费,医保报销功能会从次月开始暂停使用。即使个人账户有余额,也无法用于门诊、住院等报销。 等待期叠加 若连续断缴超过3个月,需重新办理参保登记,期间所有医疗费用需自费。例如连续6年未参保,2025年参保后需等待8个月才能恢复报销。 二、个人账户的影响 门诊费用自费

健康新闻 2025-04-25

医保公司缴费那部分如何使用

医保公司缴费部分的使用方式如下: 一、主要用途 住院医疗费用报销 用于支付参保人员因疾病或意外住院期间的医疗费用,包括床位费、手术费、药品费等,但需符合医保目录及起付标准。 部分门诊大病费用报销 覆盖癌症、器官移植等重大疾病的治疗费用,报销比例通常为60%-80%。 门诊特定项目报销 包括门诊手术、特殊药品等特定医疗需求,需符合医保目录规定。 二、使用方式 直接刷卡结算

健康新闻 2025-04-25

2025年海南万宁治疗夜间盗汗的医院有哪些

​​2025年海南万宁治疗夜间盗汗的医院以海南省万宁市人民医院为首选​ ​,该院为三级综合医院,皮肤科拥有多位擅长调理盗汗相关症状的专家,如郭毅、张德春等,可提供中西医结合诊疗服务。夜间盗汗可能由阴虚内热、气血失调或慢性疾病引发,需根据具体病因选择针对性治疗。 ​​专业科室与医生推荐​ ​:万宁市人民医院皮肤科对盗汗的诊疗经验丰富,副主任医师郭毅擅长男性功能障碍相关汗症调理,张德春医师对湿疹

健康新闻 2025-04-25

2025年广东佛山出现尿失禁去哪家医院好

‌2025年广东佛山出现尿失禁问题,建议优先选择三甲医院泌尿外科或妇产科(如佛山市第一人民医院、南海区人民医院),同时可考虑专科实力强的私立医疗机构(如佛山远大医院)。公立医院设备完善、医保覆盖广;私立机构服务细致、候诊时间短。 ‌ ‌公立三甲医院综合优势明显 ‌ 佛山市第一人民医院泌尿外科年手术量超2000例,配备尿动力学检测仪等先进设备,对压力性/急迫性尿失禁诊疗经验丰富

健康新闻 2025-04-25

2025年广东佛山出现尿潴留去哪家医院好

在2025年,如果您在广东佛山遇到尿潴留问题,佛山第一人民医院和佛山市中医院是您的最佳选择 。这两家医院在泌尿外科领域拥有先进的设备、经验丰富的专家团队以及良好的患者口碑,能够提供高效、专业的诊疗服务。以下是选择这两家医院的几大理由: 1.先进的医疗设备与技术佛山第一人民医院和佛山市中医院均配备了国际领先的泌尿外科诊疗设备,包括高分辨率超声仪、先进的内镜设备以及微创手术器械

健康新闻 2025-04-25

武汉哪家医院治疗狐臭效果比较好

在武汉治疗狐臭,选择正规三甲医院的皮肤科 是关键,比如华中科技大学同济医学院附属同济医院 和华中科技大学同济医学院附属协和医院 ,它们不仅拥有先进的诊疗设备和技术,还汇聚了众多经验丰富的专家。这些医院通过个性化的治疗方案,包括手术、激光和药物治疗等方法,帮助患者有效解决狐臭问题。 选择医院时要考虑其整体实力和专科排名。例如,上述提到的两家医院在全国范围内均享有较高的声誉

健康新闻 2025-04-25

社保申报了未交费医保还可以用吗

社保申报了但未交费,医保将无法正常使用! 从欠费次月起,参保人将失去医保报销待遇,所有医疗费用需自行承担。不过,若医保个人账户仍有余额,仍可用于购药或支付部分医疗费用,但无法享受统筹报销。 关键影响分析 报销待遇中断 单位或个人欠费后,医保报销功能立即停止。门诊、住院等费用均需全额自付,且补缴后可能存在等待期(通常为1-3个月),期间仍无法报销。 个人账户余额可用性

健康新闻 2025-04-25

职工医保没交可以补交吗

可以补缴 职工医保未缴部分是否可以补缴,需根据缴费中断时长和地区政策综合判断,具体如下: 一、补缴条件 中断时间限制 职工医保中断缴费3个月(含)以内,可按转入地规定办理补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可享受医保待遇,中断期间的待遇可追溯享受。 若中断超过3个月,需重新计算缴费年限,待遇享受等待期通常不超过6个月。 特殊情况 灵活就业人员 :无雇工的个体工商户等灵活就业人员

健康新闻 2025-04-25

没交过医保退休得补多少钱

关于退休前未缴职工医保的补缴金额,需根据具体情况结合当地政策计算,主要分为以下几种情况: 一、补缴条件与年限 累计缴费年限要求 需累计缴纳职工医保满15年,且实际缴费年限不低于10年。若未缴满15年,需补缴至满15年才能退休并享受医保待遇。 灵活就业人员特殊政策 若为灵活就业人员且未办理退休手续,需按现行缴费标准补缴至退休

健康新闻 2025-04-25

死亡后社保和医保可以一起退费吗

‌死亡后社保和医保可以办理退费,但两者需分开申请且条件不同 ‌。社保退费主要针对个人账户余额,医保则需满足特定条件才能退还个人账户资金。以下是具体退费规则和流程的详细说明。 ‌社保退费规则 ‌ ‌养老保险 ‌:参保人死亡后,其个人账户余额可由法定继承人或指定受益人一次性申领,需提供死亡证明、亲属关系证明等材料。 ‌失业保险/工伤保险 ‌:一般不涉及退费,但工伤保险可申领丧葬补助金和抚恤金。

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数22000社保缴费多少

​​内蒙古鄂尔多斯社保基数22000时,个人和单位每月需缴纳的社保费用合计约为​ ​ ​​6600元至8580元​ ​(具体因险种比例而异),​​其中个人承担约2200元至2860元,单位缴纳约4400元至5720元​ ​。关键数据基于养老(16%+8%)、医疗(8%+2%)、失业(0.5%+0.5%)、工伤(0.2%-1.9%,单位承担)及生育(0.8%,单位承担)的常规比例估算

健康新闻 2025-04-25

内蒙古鄂尔多斯社保基数22000是几档

内蒙古鄂尔多斯社保基数22000属于最高档 ,即第六档社保缴费基数。这一基数反映了当地较高的社会平均工资水平,并为参保人员提供了更充分的养老、医疗、失业等社会保障。以下是对此问题的详细解析: 1.社保基数档次划分:鄂尔多斯市的社保缴费基数通常分为多个档次,以适应不同收入水平的人群。最低档一般接近于当地最低工资标准,而最高档则接近于社会平均工资的三倍。22000元的基数明显处于较高水平

健康新闻 2025-04-25