晚期肝硬化的治疗以病因控制、营养支持和对症处理为核心,重点包括抗病毒(如乙肝/丙肝)、戒酒(酒精性肝硬化)、并发症管理(如腹水、出血)及肝移植评估。
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病因治疗
明确肝硬化根源是关键:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)需长期抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒;其他病因如脂肪肝或自身免疫性肝病也需针对性干预。 -
营养支持
晚期患者常伴随营养不良,需高蛋白、高维生素饮食,必要时补充白蛋白或肠内营养剂,纠正电解质紊乱,维持身体机能。 -
并发症管理
- 腹水:限制钠盐摄入,联合利尿剂(如螺内酯)和白蛋白输注;大量腹水需穿刺引流。
- 消化道出血:通过药物(如普萘洛尔)或手术(如TIPS)降低门静脉压力,紧急内镜下止血。
- 肝性脑病:减少氨吸收(乳果糖)、控制感染等诱因。
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肝移植评估
终末期患者若符合条件,可考虑肝移植,这是唯一可能根治的方案,但需评估身体状况及匹配供体。
晚期肝硬化虽难逆转,但综合治疗可显著延缓进展、改善生存质量。患者需严格遵医嘱,定期监测,及时调整方案。