临沂市居民医保住院报销比例根据医院等级和医保类型有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级医院：200元/次

   • 二级医院：500元/次

   • 三级医院：1000元/次

   • 市外（省级）：1000元/次

2. 报销比例

   • 实行药品零差率机构：

     • 一级：85%（基本药物90%）

     • 二级：70%

     • 三级：55%

   • 未实行药品零差率机构：

     • 一级：80%

     • 二级：65%

   • 中药饮片费用报销比例：

     • 一级：90%（最高90%）

     • 二级：80%

     • 三级：65%

二、特殊群体与门诊待遇

1. 恶性肿瘤放化疗/尿毒症透析患者

   • 年度内同一定点医院多次住院仅扣一次起付线。

2. 0-17周岁特殊儿童

   • 脑瘫、视力/听力/言语/智力/肢体等残疾儿童康复救治：二级医院75%，三级医院65%。

3. 门诊慢性病与两病门诊

   • 甲类病种（如高血压、糖尿病）：门诊报销70%，支付限额与住院合并计算。

三、年度最高支付限额

• 普通医保 ：每人每年最高15万元。

• 大病医保 ：根据医疗费用分段报销，例如：

  • 一级医院1.2万-10万：50%

  • 二级医院10万-20万：60%

  • 三级医院20万-30万：65%。

四、其他说明

• 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报销比例更高，普通住院90%，中药饮片95%。

• 若医疗费用超过年度最高支付限额，超出部分需自费。

以上政策综合了2020-2025年临沂市医保调整内容，具体以医保部门最新通知为准。