成年人隐睾下降固定术是治疗未降睾丸的标准手术方法，‌通过手术将睾丸引入阴囊并固定‌，‌解决生育能力受损和癌变风险‌。手术关键步骤包括精索松解、充分延长、无张力固定三大核心环节。

1. ‌术前准备‌
   需完善超声或MRI定位睾丸位置，评估是否合并腹股沟疝。全身麻醉后消毒铺巾，取腹股沟斜切口长约3-5cm，逐层切开显露腹外斜肌腱膜。

2. ‌游离精索血管‌
   切开腹股沟管后寻及睾丸，分离睾丸引带与鞘状突残迹。关键操作是‌沿精索逆向松解纤维束带‌，必要时切断腹壁下血管分支以增加精索长度，确保睾丸可无张力降至阴囊底部。

3. ‌构建阴囊腔隙‌
   在阴囊皮肤做横切口，用血管钳钝性分离肉膜与皮肤间隙，形成容纳睾丸的囊袋。注意止血避免血肿形成，同时保留足够空间防止术后压迫。

4. ‌睾丸固定技术‌
   采用可吸收线将睾丸白膜缝合于阴囊肉膜，或通过阴囊皮肤穿出缝线固定于大腿内侧。现代术式更推荐‌肉膜外固定法‌，减少精索扭转风险，固定时需保持睾丸血供通畅。

5. ‌关闭切口与术后处理‌
   逐层缝合腹股沟各层结构，放置引流片预防积液。术后1周避免剧烈运动，3个月复查超声评估睾丸存活状态，长期随访需监测睾丸发育及生育指标。

该手术成功率达90%以上，‌最佳手术年龄建议在1-2岁‌，成年患者术后仍需定期筛查睾丸肿瘤。注意术后早期冰敷可显著减轻阴囊水肿，6个月内避免骑跨动作以防固定缝线断裂。