治疗青光眼的四大常用药包括前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和缩瞳剂,它们通过不同机制降低眼压,是临床一线选择。其中,前列腺素类似物(如拉坦前列素)以长效降压和每日一次用药的优势成为首选,而β-受体阻滞剂(如噻吗洛尔)则需警惕心血管副作用。
- 前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素,通过促进葡萄膜巩膜途径的房水外流降低眼压,降压效果稳定且副作用少,适合长期使用。
- β-受体阻滞剂:如噻吗洛尔、卡替洛尔,通过抑制房水生成起效,但可能引发心率减慢或支气管痉挛,哮喘患者慎用。
- 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,减少房水分泌,常作为联合用药,部分患者可能出现口苦等不适。
- 缩瞳剂:如毛果芸香碱,通过收缩瞳孔开放房角促进排水,是闭角型青光眼急性发作的首选,但可能导致视物模糊。
青光眼用药需严格遵循个体化原则,定期监测眼压和视神经健康。若药物控制不佳,应及时考虑激光或手术治疗。