随州市2021年医保新规定

根据随州市医疗保障局、财政厅、税务局联合发布的通知,2021年随州市城乡居民医保新规定如下:

一、缴费标准与待遇提升

  1. 缴费标准

    • 2021年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年280元,比2020年提高30元。

    • 财政补助标准为每人每年580元,保持不变。

  2. 待遇调整

    • 门诊统筹待遇 :门诊统筹年限额由200元提高至350元。

    • 乙类费用报销比例 :由45%-55%提高至50%-80%。

    • 异地就医报销比例 :由45%-55%提高至50%-80%。

    • 基本医保年封顶线 :由12万元提高至15万元。

    • 大病保险年封顶线 :由30万元提高至35万元。

    • 生育待遇 :住院分娩定补800元调整为按住院费用报销。

二、参保范围与资助政策

  1. 参保范围

    • 覆盖本市行政区域内除职工基本医疗保险应参保人员外的所有城乡居民,包括在校大学生、学龄前儿童等。
  2. 特殊群体资助

    • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口纳入全覆盖,给予全额资助。

    • 未纳入监测范围的稳定脱贫人口按标准退出资助范围。

三、缴费方式与待遇享受期

  1. 缴费方式

    • 支持线上(税务手机APP、代征银行等)和线下(银行、社区等)多元化缴费。
  2. 待遇享受期

    • 缴费期内参保并缴费的居民,待遇享受期为2021年全年。

    • 中途参保的,自缴费3个月后即可享受待遇。

四、其他重要调整

  • 门诊慢特病保障 :新增12个病种,取消门诊慢性病起付线,将药品、检查等费用全部纳入保障范围。

  • 职工医保补充 :职工医保政策调整后,灵活就业人员可自愿参保,职工住院医疗费用报销比例提高至91%-95%。

以上政策于2021年9月1日正式实施,2022年缴费标准延续至2023年,2024年1月1日起执行新修订的《随州市基本医疗保险实施细则》。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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