甘肃省门诊慢病报销限额标准根据保障对象和病种有所不同,具体如下:
一、报销比例分段标准(2022年最新政策)
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0-1万元(含1万元)
报销比例80%
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1-2万元(含2万元)
报销比例90%
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2-5万元(含5万元)
报销比例95%
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超过5万元
报销比例98%
二、起付线标准
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普通人群 :个人自负合规医疗费用超过5000元(含)纳入报销
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贫困人群 (农村建档立卡贫困人群及城市低保人群):起付线降低至3000元
三、特殊病种补充说明
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高血压、糖尿病门诊慢特病
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年度最高支付限额:高血压400元/年,糖尿病800元/年,合并两者1200元/年
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报销比例90%
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其他病种
- 例如尿毒症透析患者年度累计补偿封顶线为6万元,艾滋病相关费用封顶线为3000元等
四、其他注意事项
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报销流程 :通过“一站式”直报系统办理,需提供诊断证明、身份证等材料
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年度限额 :高血压、糖尿病的年度补偿限额不与并发症重复享受
以上政策适用于全省城乡居民医保参保人员,具体待遇以医保部门最新通知为准。