​​医保并非必须连续缴纳20年，但需满足累计缴费年限要求（如男25年/女20年），且退休前中断缴费可能影响待遇享受。​​ 具体政策因地区、医保类型而异，关键点包括累计计算规则、补缴机制及退休年龄限制。

1. ​​累计缴费年限替代连续要求​​
   职工医保普遍采用累计缴费年限制度，例如男性需满25年、女性满20年（部分城市要求更高）。中断期间允许补缴，补缴后年限可合并计算，但补缴期间不享受医保待遇。

2. ​​退休年龄是核心条件​​
   即使缴满年限，未达法定退休年龄仍需继续缴费。例如，某地规定缴满20年后，退休前中断缴费将暂停医保待遇，需续缴至退休方可终身享受。

3. ​​地区政策差异显著​​

   • 北京/上海：男性需25年、女性20年；
   • 广州：仅需15年；
   • 厦门/海南：中断3个月内续缴可视为连续，超期则重新计算连续缴费时间。

4. ​​城乡居民医保无年限要求​​
   居民医保按年缴费，交一年保一年，不涉及终身待遇或年限累计，与职工医保规则完全不同。

​​提示​​：参保人应查询当地社保局最新政策，优先保持缴费连续性，避免退休时因年限不足补缴高额费用。灵活就业者可通过补缴机制弥补中断，但需权衡成本与待遇空白期风险。