山西长治社保基数17900元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医保账户金额等方面，具体如下：
缴费金额
- 养老保险：
- 基数17900元：单位缴费比例为16%，个人缴费比例为8%。每月单位缴费约为2864元，个人缴费约为1427元。
- 基数5000元：单位缴费比例为16%，个人缴费比例为8%。每月单位缴费约为800元，个人缴费约为400元。
- 医疗保险：
- 基数17900元：单位和个人缴费比例合计为10%（企业8%+个人2%）。每月单位缴费约为1790元，个人缴费约为358元。
- 基数5000元：单位和个人缴费比例合计为10%（企业8%+个人2%）。每月单位缴费约为800元，个人缴费约为400元。
- 失业保险：
- 基数17900元：单位和个人缴费比例合计为0.9%（企业0.7%+个人0.2%）。每月单位缴费约为161元，个人缴费约为14元。
- 基数5000元：单位和个人缴费比例合计为0.9%（企业0.7%+个人0.2%）。每月单位缴费约为45元，个人缴费约为9元。
- 工伤保险：
- 基数17900元：单位缴费比例为0.2%~1.9%。假设按0.5%计算，每月单位缴费约为90元。
- 基数5000元：单位缴费比例为0.2%~1.9%。假设按0.5%计算，每月单位缴费约为10元。
- 生育保险：
- 由企业全额承担，个人无需缴费。
养老金待遇
- 养老金账户：
- 基数17900元：每月养老金=17900×8%×缴费年限÷计发月数。
- 基数5000元：每月养老金=5000×8%×缴费年限÷计发月数。
医保账户金额
- 基数上调后，个人医保账户每月多缴的部分全部进入统筹账户，不增加个人账户余额。
在选择社保缴费基数时，需要综合考虑个人的经济状况、未来养老金待遇的需求以及当前的到手工资等因素。
