远端肾小管性酸中毒若不及时治疗,可导致严重的代谢紊乱和器官损伤,包括肾钙化、慢性肾衰竭甚至死亡。其核心危害源于持续的酸中毒与电解质失衡,引发骨骼病变、肌肉瘫痪等不可逆损害,关键风险点在于高尿钙、低血钾及进行性肾功能恶化。
- 骨骼系统损害:长期酸中毒会动员骨钙缓冲,导致骨质疏松、骨软化或儿童生长发育迟缓,严重时引发病理性骨折。
- 肾脏并发症:高尿钙和碱性尿易形成肾结石或肾钙化,进一步损伤肾小管功能,最终发展为慢性肾衰竭。
- 电解质危象:低钾血症可致肌肉无力、周期性麻痹,甚至因心律失常或呼吸肌瘫痪危及生命。
- 代谢代偿崩溃:未纠正的酸中毒会加重心脏负担,诱发深大呼吸(Kussmaul呼吸)及多器官功能衰竭。
提示:早期诊断与终身碱性药物(如枸橼酸钾)治疗可显著改善预后,定期监测血钾、尿钙及肾功能是关键。