诺卡菌引起人的主要疾病包括肺部感染、皮肤感染以及系统性感染，这些感染通常发生在免疫系统较弱的人群中。关键亮点包括：诺卡菌感染的症状多样且易与其他疾病混淆、诊断难度较高以及治疗通常需要长期使用抗生素。

1. 1.肺部感染：诺卡菌最常见的感染部位是肺部。患者通常会出现类似肺炎的症状，如咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。由于这些症状与其他呼吸道感染相似，诊断时容易误诊。影像学检查如X光或CT扫描可能显示肺部结节或空洞，进一步的微生物学检测是确诊的关键。
2. 2.皮肤感染：诺卡菌也可以引起皮肤感染，通常表现为皮肤脓肿、溃疡或蜂窝织炎。这些感染常见于外伤后，细菌通过伤口进入皮肤。皮肤感染的症状可能包括红肿、疼痛和发热。皮肤感染相对容易诊断，通过皮肤活检和细菌培养可以明确病因。
3. 3.系统性感染：对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂的患者，诺卡菌可能引起系统性感染。这种感染可以扩散到多个器官，如脑、肾脏和肝脏，导致严重的并发症。系统性感染的症状取决于受累器官，可能包括头痛、意识模糊、肾功能异常等。治疗系统性感染通常需要更长时间的抗生素治疗，并且需要密切监测患者的病情变化。
4. 4.诊断与治疗：诺卡菌感染的诊断较为复杂，通常需要结合临床表现、影像学检查和微生物学检测。治疗方面，抗生素是主要手段，常用的药物包括磺胺类药物、氨基糖苷类药物和喹诺酮类药物。治疗周期较长，通常需要数月甚至更长时间，以防止复发。对于免疫功能低下的患者，可能还需要调整免疫治疗方案。
5. 5.预防与注意事项：由于诺卡菌广泛存在于环境中，尤其是土壤中，预防感染的关键在于避免接触高风险环境。对于免疫功能低下的个体，应尽量避免接触土壤、灰尘等可能含有诺卡菌的物质。保持良好的个人卫生习惯和及时处理皮肤伤口也是预防感染的重要措施。

诺卡菌引起的疾病虽然不常见，但对特定人群构成严重威胁。了解其主要感染类型、症状表现及防治措施，有助于提高公众的防范意识，及时就医并接受正确的治疗。