根据最新政策，长沙医保卡在异地使用方面有以下规定：

一、异地就医直接结算

1. 支持跨省联网定点医院直接结算

   长沙医保卡持有者可在湖南省内跨市（如武汉、合肥、南昌等）的定点医疗机构持社保卡或医保码就医，实现直接结算。

2. 办理备案要求

   需提前向参保地社保局提交《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》，并附上长住证明（如户口簿、暂住证、居住证明等）。

二、其他场景的异地使用

1. 省内异地购药

   • 第二代及以上医保卡 ：支持在湖南省内其他城市的定点药店直接刷卡购药。

   • 城乡居民医保卡 ：目前不支持异地刷卡购药，需回参保地就医。

2. 跨省异地就医

   需办理异地就医备案手续，持社保卡或医保码在跨省联网定点医院就医，费用按参保地政策直接报销（起付线、报销比例、封顶线等以参保地规定为准）。

三、注意事项

• 第一代医保卡 ：仅限发卡地使用，需更换为第二代医保卡才能实现异地功能。

• 激活要求 ：医保卡需在联网医疗机构激活后方可使用。

• 政策差异 ：不同城市可能存在具体操作差异，建议通过当地社保中心或12333热线咨询最新政策。

以上信息综合了医保政策及长沙本地规定，确保覆盖主要应用场景。