高血压早期可能无明显症状，40%患者首次发现时已伴随器官损伤，典型表现为持续性头晕头痛、颈项板紧感及阵发性视力模糊。随着病程进展，会逐步出现心脑肾等多系统功能障碍。

分阶段症状表现：

1. 无症状隐匿期
   约半数患者血压升高但无自觉症状，仅在体检或突发脑卒中时发现。此阶段常伴随间歇性耳鸣、颈部血管搏动感，清晨起床时枕部有闷胀感。

2. 典型代偿期症状
   • 头部：太阳穴搏动性胀痛，情绪激动后加重，严重时出现喷射状呕吐
   • 感官异常：视物出现黑点或闪光，耳内持续性嗡鸣
   • 躯体反应：四肢末端发麻冰凉，运动后胸闷气短

3. 器官损伤警示症状
   • 心脏：夜间阵发性呼吸困难，爬楼梯时心前区压榨痛
   • 肾脏：夜尿频次超过3次/晚，尿液出现细密泡沫
   • 脑部：突发性舌根发硬、单侧肢体麻木，持续时间超10分钟需警惕脑梗

4. 急进型高血压危象
   血压骤升至180/120mmHg以上时，出现剧烈头痛伴喷射状呕吐、意识模糊、胸骨后撕裂样疼痛，此类情况需2小时内就医。

建议35岁以上人群每季度测量血压，已确诊者每日晨起、睡前各测1次。若出现单侧肢体麻木持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难或尿量突然减少50%以上，需立即急诊排查高血压急症。