根据当前政策，邯郸的医保卡不能直接在北京使用，但可通过以下方式实现异地就医报销：

一、异地就医备案与直接结算

1. 备案要求

   北京参保人员需在河北（包括邯郸）的定点医疗机构办理异地就医备案。备案可通过当地医保部门官网、微信公众号或线下经办机构办理。

2. 直接结算范围

   备案成功后，北京医保卡可在河北开通了异地就医直接结算的定点医疗机构就医，门诊、住院费用可直接按北京医保政策报销。

二、报销流程与限制

1. 住院报销

   • 出院时需持北京医保卡、诊断证明、费用发票、出院小结等材料回北京报销，或委托北京单位统一报销。

   • 非定点医疗机构需先垫付费用，再通过医保报销。

2. 门诊/药店购药

   • 北京医保卡在河北的定点药店购药需通过北京医保平台联网结算，直接刷卡支付。

三、特殊情况处理

• 紧急情况 ：异地突发疾病可先在河北就医，回北京后补办报销手续。

• 政策差异 ：不同城市医保目录存在差异，建议就医前电话咨询当地医保部门（如北京医保局010-12333）确认具体报销比例和范围。

四、注意事项

• 邯郸村里的医保卡若为普通村民医保，需通过河北省统一平台办理异地就医备案。

• 若未备案直接就医，需自费承担医疗费用，后续可能通过手工报销流程申请。

建议办理异地就医备案前，通过北京医保官网或12333热线核实最新政策，确保流程合规。