绍兴柯桥区医保分局是负责全区医疗保障政策实施、基金监管及公共服务的关键机构,其核心职能包括医保政策执行、异地就医结算、基金安全防控等,通过“最多跑一次”改革和“三医联动”机制,显著提升群众办事效率与满意度。
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政策执行与动态调整:柯桥区医保分局全面落实国家及省市医保政策,涵盖医疗保险、生育保险、医疗救助等领域,并动态调整医保目录与支付标准,确保政策与民生需求同步。例如,长期护理保险制度改革和异地门诊直接结算的推广,2021年服务异地就医超88万人次,结算金额达1.5亿元。
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基金监管与安全防控:通过制定基金监管办法、推进支付方式改革,建立信用评价体系,严查违法违规行为。其“智慧医保”系统实现三级经办全覆盖,416个服务点可办理异地备案等业务,确保基金高效安全运行。
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便民服务创新:打造“15分钟医保服务圈”,线上备案“当日办结”,线下窗口推行“五心”服务理念,获评“担当有为好窗口”。典型案例如退休人员异地安置备案的远程协助,获群众锦旗致谢。
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透明化与公众参与:主动公开机构职能、财政预算等信息,提供线上线下依申请公开渠道,强化政策解读与公众监督,如政府信息公开指南明确20个工作日内答复申请。
提示:如需办理医保业务或查询政策,可通过浙里办APP、柯桥区医保分局官网或服务热线(0575-84120167)咨询,体验高效透明的医保服务。