医保报销买药是可以报销的，具体规则如下：

一、报销渠道与账户使用

1. 定点医疗机构与药店

   医保报销需在定点医疗机构或定点零售药店进行。在定点医院就医时，费用由医保和医院直接结算，个人自付部分通过医保卡支付。

2. 个人账户支付范围

   • 门诊自付部分的费用（如门诊慢性病、门诊手术等）可通过医保个人账户支付。

   • 部分地区的医保政策允许个人账户用于支付定点药店的药品费用，但需符合当地规定。

二、报销条件与比例

1. 药品目录限制

   只有医保药品目录内的药品（甲类、乙类或自费）可报销。甲类药品全额纳入报销范围，乙类药品需先扣除一定比例自付后再报销。

2. 报销比例差异

   • 甲类药品：全额报销（如门诊高血压药报销90%）。

   • 乙类药品：按比例报销（如门诊糖尿病药报销70%）。

   • 自费药品：完全由个人承担。

3. 起付线与封顶线

   医保报销通常设有起付线（如每年500元）和封顶线（如每年5万元），超出部分需自费。

三、特殊情况说明

1. 电子处方与异地就医

   部分城市（如深圳）支持通过医保电子处方在异地药店购药报销。异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地。

2. 商业保险影响

   持有商业医疗保险的患者，部分药品可能被商业险覆盖，需注意保险条款中的免责条款。

四、注意事项

• 购买药品时需出示医保卡，确保在医保定点机构就医。

• 自费药品、进口药及部分特殊药品可能不在报销范围内。

• 不同地区医保政策存在差异，具体报销比例和范围需以当地最新政策为准。

医保买药能否报销需结合药品目录、费用类型及地区政策综合判断，建议就医前咨询当地医保部门或医院确认。