需备案

外省医保在广州使用需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“粤医保”微信小程序或“国家异地就医备案”平台办理。 - 线下备案 ：登录广州市医保中心官网或线下服务大厅办理。

2. 备案材料

   需提供参保地医保局要求的材料，如疾病诊断证明、病历等。

3. 备案有效期

   部分病种（如恶性肿瘤）需定期续办，逾期可能断保。

二、医疗费用结算

1. 直接结算范围

   • 住院、普通门诊、门诊慢特病（如癌症、尿毒症）可申请直接结算。 - 非定点医院需先办理急诊抢救病种认定。

2. 报销比例

   • 未备案的普通门诊费用需自费10%后再报销；

   • 直接结算按参保地政策执行，起付线、封顶线等均以参保地标准为准。

3. 结算流程

   • 在定点医疗机构直接结算符合规定的费用，个人自付部分由医保基金支付。

三、特殊门诊管理

1. 门特待遇

   需办理门特待遇确认手续，待遇有效期通常为2年，续期需重新认定。 - 湖南参保人员无需备案即可申请，仅需提供诊断材料。

2. 转诊与转院

   转外地治疗需经医院和医保中心同意，费用先自费后报销。

四、注意事项

1. 异地就医备案与转诊

   若需转诊至非定点医院，需提前向参保地医保部门申请转诊手续。

2. 政策差异

   不同省份医保政策存在差异，如报销比例、病种范围等，需以参保地政策为准。

3. 紧急情况处理

   急诊抢救需在5日内到市医保中心办理认定手续，超时可能影响报销。

五、咨询与反馈

若在就医过程中遇到问题，可及时向就诊医院医保部门反馈，或联系参保地医保中心咨询。

通过以上步骤，外省医保用户可在广州顺利使用医保报销服务。建议办理备案前仔细阅读参保地医保政策，避免遗漏材料或跑空。