当医保缴纳地与实际居住地不一致时，可通过以下方式处理：

一、确认参保地与缴费地差异

1. 登录国家医保官方APP、当地医保官网或微信公众号，查询参保地、缴费记录及医保待遇享受地；

2. 拨打当地医保热线（如12345）或社保经办机构电话，核对参保信息。

二、变更参保地的方法

1. 线上办理（部分地区支持）

   • 通过国家医保APP、当地医保官方APP或微信公众号提交参保地变更申请，需符合当地政策要求；

   • 部分城市支持通过“湘医保”等地方性APP办理。

2. 线下办理

   • 携带身份证、社保卡至原参保地医保经办机构或社保窗口办理参保地变更手续；

   • 若在现居住地长期居住，可到现居住地村（居）委会或街道办事处指定地点办理变更。

三、特殊情况处理

1. 退休人员

   若参保地与户籍地不一致，退休后通常以户籍地为准，需向户籍地医保机构申请变更；

2. 医疗费用报销

   • 就医时仍以原参保地为准，但可通过异地就医备案享受报销；

   • 若未备案，需先办理参保地转移或挂失新卡。

四、注意事项

1. 变更手续需在3个月内办理，逾期可能影响待遇享受；

2. 部分城市（如大同）支持线上办理，但需提前确认当地是否开通该服务；

3. 建议办理前咨询当地医保部门，避免遗漏材料或跑空。

通过以上步骤，可有效解决医保缴纳地与居住地不一致的问题，确保医保待遇正常享受。