四川省内就医报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用范围有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付线标准
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三级医院:500元
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二级医院:400元
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一级医院(含未达级):300元
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社区医院(含乡镇卫生院):200元
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多次住院:每次起付线依次降低50元,最低不低于100元。
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报销比例
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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社区医院:70%。
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最高支付限额
- 每年3万元。
二、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊
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职工:起付2000元,报销50%;退休职工:起付1300元,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
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城乡居民:无起付线,报销比例根据年龄调整(50岁以下50%、70岁以上80%)。
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特殊病种门诊
- 起付400元,报销比例与普通住院相同。
三、其他注意事项
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大病门诊
- 起付线200元,报销比例65%。
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缴费标准
- 城乡居民医保:二档缴费标准405-515元/年,大病医疗互助补充保险需额外缴纳407元。
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报销流程
需在定点医疗机构就医并出示医保卡,费用经医保目录审核后按比例报销。
以上政策综合了不同人群和医疗机构的差异,建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型并关注年度缴费标准。