跨市就医报销比例确实会受到影响，主要体现在报销比例降低、起付线提高以及报销范围受限等方面。以下是具体的影响因素和详细说明：

1. 1.报销比例降低跨市就医通常会导致报销比例降低，这是由于不同城市的医保政策存在差异。一般来说，本地就医的报销比例会高于异地就医。例如，在本地就医可能报销80%的医疗费用，而跨市就医可能只报销60%。这是因为跨市就医涉及到不同地区的医保基金结算，政策上会有一定的限制和调整。
2. 2.起付线提高跨市就医的起付线通常会高于本地就医。起付线是指在医保报销前，患者需要自行承担的费用额度。例如，本地就医的起付线可能是1000元，而跨市就医的起付线可能提高到2000元。这意味着患者在跨市就医时需要承担更多的自费部分，增加了经济负担。
3. 3.报销范围受限跨市就医的报销范围也可能受到限制。一些在本地可以报销的药品、诊疗项目或医疗服务，在跨市就医时可能不在报销范围内。这是因为不同地区的医保目录可能存在差异，导致某些费用无法报销。例如，某些先进的诊疗技术或特效药在本地可以报销，但在其他城市可能不被认可。
4. 4.备案和审批流程跨市就医通常需要提前办理备案或审批手续，否则报销比例会进一步降低甚至无法报销。患者需要在就医前向参保地的医保部门提交申请，注明就医地点和原因。如果未按规定办理备案手续，可能会被视为自行就医，报销比例会大幅下降，甚至可能不予报销。
5. 5.异地就医结算平台近年来，国家推进异地就医直接结算平台的建设，部分地区已经实现了跨市就医的直接结算。这在一定程度上简化了报销流程，但报销比例和范围仍然受到政策限制。患者可以通过该平台实现即时结算，但具体报销比例仍需参照相关政策执行。

跨市就医在报销比例、起付线、报销范围等方面都会受到不同程度的影响。患者在计划跨市就医时，应提前了解相关政策，办理必要的备案手续，以减少不必要的经济损失。随着医保政策的不断完善，异地就医的便捷性和报销比例有望逐步提高。