长春医保起付线根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医保起付线标准(2025年最新调整)
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住院起付线
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三级(原省级)定点医疗机构:1200元
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二级(原市县级)定点医疗机构:700元
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一级及以下(原社区卫生服务中心/乡镇卫生院)定点医疗机构:400元
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门诊统筹起付线
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一级及以下医疗机构:100元
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二级医疗机构:200元
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三级医疗机构:300元
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二、门诊报销比例(2025年最新调整)
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在职职工 :
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一级及以下:60%
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二级:55%
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三级:50%
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退休人员 :
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一级及以下:62%
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二级:57%
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三级:52%
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三、其他说明
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年度最高支付限额 :职工医保门诊统筹年度最高支付限额为2500元,城乡居民医保为350元。
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封顶线 :职工医保封顶线为50万元,城乡居民医保为5万元。
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门诊慢性病和特殊疾病报销 :
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慢性病(如高血压、糖尿病等19种)在二级及以上医疗机构报销60%;
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特殊疾病(如结核病、艾滋病等48种)在二级及以上医疗机构按同等级别住院比例报销。
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以上信息综合了2021-2025年长春市医保政策调整内容,具体以最新官方文件为准。