446元

根据2025年山西吕梁城乡居民医保政策，拔牙医保报销情况如下：

一、报销比例与范围

1. 门诊报销比例

   山西吕梁城乡居民医保门诊费用累计超过1800元后，可报销70%的费用，个人自付30%。 例如：总费用955元，其中医保报销446元，个人自付509元。

2. 报销限额与起付线

   • 门诊报销设有年度起付线（如1800元），超过部分按比例报销。

   • 不同医疗机构（如县中医院）的具体报销限额可能略有差异，需以实际执行为准。

二、注意事项

1. 定点医疗机构要求

   仅限医保定点口腔医疗机构（如县级医院）可报销，社区诊所或非定点机构无法享受医保待遇。

2. 自费项目

   • 洗牙、补牙等基础治疗通常不在医保范围内，需通过正规医疗机构治疗才能报销。

   • 高额修复类项目（如全瓷冠、种植牙）一般不报销。

3. 政策调整

   医保政策可能随年度调整，建议治疗前咨询当地医保部门（如吕梁市医疗保障局）确认最新细则。

三、补充说明

• 若存在商业医疗保险，需符合其报销条件，部分城市对门诊费用有额外保障。

• 儿童、老年人等特殊群体可能享有更高报销比例或免赔额，需核实自身参保类型。

以上信息综合了医保政策文件及实际案例，具体报销金额以实际就医时医保目录和医院规定为准。