根据2025年广西医保政策，医保余额在广西柳州异地就医时 可以跨市使用 ，但需提前办理异地就医备案手续。具体规定如下：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP或当地医保经办机构线上渠道办理备案，需提供身份证、参保凭证等材料。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保中心或定点医疗机构办理备案手续。

二、使用范围

1. 门诊医疗费用报销

   备案后，异地就医的门诊费用可按参保地报销比例结算，例如广西普遍实行的门诊报销比例（村卫生室60%、镇卫生院40%）。

2. 药店购药

   • 跨市购药 ：目前无法实现医保卡直接划扣，需先自费购买药品，回参保地报销。

   • 本地购药 ：支持在异地定点药店购药，但需通过医保支付功能（如电子凭证）。

三、注意事项

1. 备案时效性

   备案通常为1年，到期需重新办理。部分地区可能支持“每年定一次”的备案流程。

2. 异地就医限制

   • 仅限医保定点医疗机构和药店使用，非定点机构需先垫付费用后报销。

   • 住院费用需在参保地直接结算，不通过异地就医流程。

3. 个人账户资金转移

   个人账户资金 不可跨省转移 ，但可通过全国医保个人账户跨省共济功能，用于支付参保地居民医保或支付医疗费用。

四、特殊情况处理

若因工作调动等原因频繁异地就医，建议咨询当地医保部门，了解是否可办理长期异地就医备案或转移接续手续。

广西柳州医保余额在异地就医时支持跨市使用，但需提前备案并遵守相关流程。