长春市灵活就业医保是否设立个人账户,需根据参保类型和缴费档次综合判断,具体如下:
一、账户设立情况
-
统账结合模式
-
缴费基数为当地社会平均工资的9%,个人账户按缴费基数的1.9%划入(例如2024年社平工资为6655.33元时,个人账户月划入约126.45元)。
-
退休人员个人账户固定为108.22元(2024年调整后)。
-
-
单建统筹模式
- 缴费基数为上年度全市职工平均工资的4.9%,不设立个人账户,所有费用直接进入统筹基金。
二、账户功能差异
-
统账结合模式 :个人账户可用于门诊、药店购药及住院报销(门诊按90%比例报销)。
-
单建统筹模式 :无个人账户,仅享受住院待遇,门诊和药店购药需自费。
三、缴费标准调整说明
-
2024年9月起,退休人员个人账户划入标准统一调整为75.22元(2775元基数的2.8%)。
-
在职人员个人账户计入比例仍为1.9%,与退休人员保持一致。
四、注意事项
-
若灵活就业人员选择单建统筹模式且缴费基数低于社平工资60%,则个人账户可能按社平工资60%计算。
-
部分地区(如西安)对个人账户有特定缴费年限要求,需关注当地政策。
建议根据自身经济状况和医疗需求选择参保模式,并定期咨询医保部门确认最新政策。