社保住院并非完全需要先自己交钱再报销，而是可以根据具体情况选择不同的支付方式，主要有以下两种常见情形：直接结算和先垫付后报销。

1. 1.直接结算：医保联网医院：如果患者在医保联网的医院住院治疗，出院时可以直接在医院结算窗口进行费用结算。医院会通过医保系统实时计算医保报销部分，患者只需支付个人自付部分。这种方式极大地方便了患者，避免了繁琐的报销流程。异地就医备案：对于需要异地就医的患者，只要提前在参保地进行异地就医备案，同样可以在就医地实现直接结算。这项政策大大减轻了患者的经济负担和时间成本。
2. 2.先垫付后报销：未联网医院：如果患者在未实现医保联网的医院住院治疗，就需要先自行支付所有费用，然后保留好相关的医疗费用票据和病历资料，回到参保地后向医保经办机构申请报销。这种方式相对繁琐，但仍然是许多患者的选择。特殊情况：在一些特殊情况下，如急诊就医未及时备案，或者在非定点医疗机构就医，也需要患者先垫付费用，再根据当地医保政策进行报销。需要注意的是，不同地区的报销政策和流程可能有所不同，患者应提前了解相关规定。
3. 3.报销流程和注意事项：保留票据：无论是直接结算还是先垫付后报销，患者都应妥善保管好所有的医疗费用票据和病历资料，以备后续报销或查询使用。报销时限：大多数地区的医保报销都有时间限制，患者应在出院后及时办理报销手续，避免因超期而影响报销。政策咨询：由于各地医保政策存在差异，患者在住院前最好咨询当地医保部门，了解具体的报销流程和所需材料，以便做好相关准备。

社保住院的支付方式主要取决于就医医院的医保联网情况和患者的备案情况。在条件允许的情况下，直接结算无疑是更为便捷的选择；而在无法直接结算的情况下，先垫付后报销也是可行的途径。患者应根据自身情况选择合适的支付方式，并注意保留好相关凭证，及时办理报销手续，以确保自身权益得到保障。