根据湖南省关于灵活就业人员参保政策的规定，灵活就业人员参加职工医保 不建立个人账户 ，所有缴费均计入统筹基金。具体说明如下：

一、无个人账户的普遍情况

1. 缴费标准

   灵活就业人员按当地职工平均工资的60%-100%为缴费基数，缴费比例通常为8%-16%（如长沙2024年最低档为4.9%）。

   例如：若以5283元为基数，按4.9%缴费，则每月缴纳263.87元。

2. 待遇范围

   医疗费用直接由统筹基金支付，个人无需承担门诊、住院等自付部分。

二、部分地区试点建立个人账户

1. 衡阳市政策

   自2022年4月起，衡阳市新增统账结合的缴费方式，灵活就业人员可选择按10%或5.6%比例缴费，其中按10%缴费的群体可建立个人账户，用于门诊、药店购药及住院自付部分。

2. 其他地区差异

   • 长沙、岳阳、常德等地也试点推行统账结合模式，但覆盖范围有限，需咨询当地医保部门确认。

三、其他注意事项

• 退休待遇 ：灵活就业医保通常需累计缴费满6个月才能享受门诊统筹待遇，但无个人账户。

• 与职工医保差异 ：职工医保（含个人账户）与灵活就业医保在待遇、缴费标准等方面存在明显差异。

建议参保人员咨询当地医保部门（如湖南省医疗保障局或各市医保局），了解具体政策及待遇享受条件。