医院报销门槛费，通常指医保统筹基金的起付线，是参保人医疗费用中需要自行承担的部分。其是否按年度计算，主要取决于当地医保政策。以下是详细说明：

1. 门槛费的定义与作用

门槛费，即医保报销起付线，是参保人医疗费用中需个人先行支付的一定额度。当医疗费用超过该额度后，超出部分可按规定比例报销。门槛费以下的部分由个人全额承担。

2. 年度累计计算规则

在大多数地区，门槛费是按年度累计计算的。例如，参保人在一年内多次就医，其医疗费用会累计到门槛费，一旦超过起付线，后续医疗费用即可按规定报销。例如，武汉市医保政策明确，门诊和住院费用均按年度累计计算门槛费。

3. 不同地区的政策差异

虽然多数地区采用年度累计计算的方式，但具体规则可能因地区而异。例如，有些地区可能将门诊和住院费用分开计算，或设定不同的起付线标准。参保人需根据所在地的医保政策确认具体规则。

4. 如何确认个人情况

参保人可通过当地医保局官网或拨打医保服务热线查询具体政策。例如，沈阳市医保局明确指出，各级定点医疗机构的年度累计门槛费标准不同。

总结

医院报销门槛费是否一年一次计算，需视当地政策而定。大多数地区采用年度累计计算方式，但具体规则可能因地区而异。参保人应主动了解当地政策，以便合理规划医疗费用支出。