新生儿社保办理后医保自费的原因及政策说明如下：

一、自费部分的合理性

1. 年度累计起付线

   医保报销存在年度累计起付线，通常为300元。当年度医疗费用超过300元后，超出部分才能纳入医保报销范围。这一机制适用于所有参保人员（包括新生儿），与年龄、医保类型（新医保/旧医保）无关。

2. 自费药的限制

   社保报销通常不覆盖自费药品费用，商业医疗保险的报销范围需以具体条款为准。

二、新生儿医保第一年免费政策

根据上海市相关规定，新生儿医保第一年可享受免费待遇，具体如下：

1. 免费参保条件

   • 父母已参加基本医疗保险；

   • 新生儿出生当年（即出生当年12月31日前参保）。

2. 免费待遇期限

   • 自出生之日起90天内需完成参保登记，之后需缴费才能享受医保待遇。

3. 报销流程

   需提供原始收费收据和费用明细清单等材料申请报销。

三、注意事项

• 缴费时间 ：建议在新生儿出生后90天内完成参保登记并缴费，避免影响后续医疗费用报销；

• 医保类型差异 ：职工医保和居民医保的缴费标准不同，需根据家庭经济状况选择合适的参保类型。

新生儿医保第一年自费主要受年度累计起付线限制，且政策规定新生儿出生当年可免费参保。后续需关注缴费及参保登记时间，确保符合报销条件。