2025年辽宁营口医保门诊共济政策的核心亮点是“一增一调一扩”：新增普通门诊统筹报销、调整个人账户计入方式、扩大个人账户使用范围，显著提升职工医保待遇并优化家庭共济功能。
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普通门诊费用可报销
参保职工在定点医疗机构就诊时，年度起付标准为300元，在职职工最高报销4000元（退休人员更高）。报销比例按医疗机构等级划分，三级医院在职职工报55%，一级及以下医院报60%，退休人员比例再提高5%-10%。门诊报销覆盖全体职工，有效减轻常见病、慢性病的医疗负担。 -
个人账户计入规则调整
在职职工个人账户仅计入个人缴费部分（缴费基数的2%），单位缴纳部分全部划入统筹基金；退休人员账户按全市养老金月均水平的2%定额划入（2022年标准为62元/月），实现资金更合理分配。 -
家庭共济范围扩大
个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女在定点机构的医疗费用，或代缴城乡居民医保、健康保险等费用，强化家庭互助保障能力。政策还明确支持购买药品、医疗器械等个人负担费用。
这一政策通过优化资金结构、扩展保障范围，既缓解了“小病挤住院”问题，又提升了医保基金使用效率，惠及职工及家庭成员。建议参保人及时了解细则，合理规划家庭医疗支出。
