根据2025年最新政策,辽宁省医保省内异地就医结算服务已实现全面升级,具体政策如下:
一、异地就医直接结算范围
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覆盖城市
全省2000余家医院和1.5万余家药店纳入异地联网结算,覆盖全省各县区至少1家定点医院。
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适用人群
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退休人员 :参加城镇职工基本医疗保险的退休人员;
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长期异地工作人员 :在职职工长期异地工作的人员;
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其他人员 :持居住证或房产证明的异地长期居住人员。
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二、备案方式与材料
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线上备案(推荐)
通过微信小程序“国家异地就医备案”或国家医保服务平台APP完成,操作仅需十多秒。
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线下备案
携带社保卡到参保地医保经办机构办理,备案后终身有效。
三、报销政策
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职工医保和个体灵活就业人员
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门诊 :按参保地政策直接结算;
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住院 :门槛费1500元,报销比例70%。
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城乡居民医保
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门诊 :按参保地政策直接结算;
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住院 :门槛费1500元,报销比例55%。
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四、特殊说明
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免申即享服务 :2025年进一步放宽条件,全国异地联网定点医疗机构就医住院时,免材料、免申请、免备案;
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门诊费用结算 :在居住地乡镇卫生院或县级医院就医时,可直接刷卡结算门诊费用;
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违规处理 :若发现虚假备案,将取消备案资格并记录为医保失信行为。
五、注意事项
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不同城市可能存在细微差异,建议就医前通过医保官方渠道确认当地政策;
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长期居住人员需根据类型(退休/居住证/工作证明)选择对应备案类型。
以上政策综合了全省统一规定及部分城市试点措施,确保参保人员异地就医时权益得到保障。