广东职工医保可以跨市使用。

政策背景与实施时间

广东省医疗保障局于2024年12月30日印发了《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，该政策自2025年1月1日起正式实施，有效期为5年。

适用范围

• 普通门诊：参保人员在省内跨市定点医药机构就医可直接结算。
• 门诊特定病种：参保人员可在符合资质的定点医疗机构办理全省统一的待遇认定，无需重复认定。
• 住院与生育：参保人员在省内跨市就医发生的住院和生育费用也可直接结算。

备案管理

• 备案人员类别：包括异地长期居住人员、临时外出就医人员和异地生育就医人员。
• 备案有效期：原则上不少于6个月。
• 备案方式：可通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP等线上渠道办理。

结算流程

• 先备案，后就医：参保人员需在跨市就医前完成备案。
• 持码（卡）就医：就医或购药时，需持医保电子凭证或社保卡直接结算。
• 特殊情况处理：急诊抢救人员无需提前备案，可由定点医疗机构直接办理结算。

注意事项

• 门诊特定病种待遇认定：全省范围内门诊特定病种待遇认定信息互认，无需重复认定。
• 未备案情况：若未提前备案，可在出院前补办备案，但若出院后补办，需按参保地规定办理补记账或申请零星报销。
• 定点医药机构：确保选择已开通异地联网结算的定点医药机构，以便享受直接结算服务。

总结

广东省2025年医保门诊统筹异地结算政策，旨在优化参保人员的就医体验，减轻“跑腿垫资”的负担。通过提前备案、持码就医，参保人员可在省内跨市定点医药机构直接结算医疗费用。具体操作可参考“粤医保”小程序或国家医保服务平台APP，确保享受政策便利。