山西省职工医保家庭共济政策自2024年9月1日起实施升级,主要调整内容及操作方式如下:
一、政策调整范围
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扩大家庭成员范围
由原直系亲属(配偶、父母、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
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使用范围扩展
支持用于定点医疗机构就医购药、城乡居民医保个人缴费、职工大额医疗费用补助和长期护理保险个人缴费。
二、操作方式
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绑定与管理
通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务医保平台,以“授权”方式将个人账户部分基金提供给被授权人使用。被授权人需为参保人员本人或配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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解绑功能
支持一键解绑已绑定的家庭成员,操作便捷。
三、注意事项
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资金使用限制
仅1000元以上的个人账户资金可供被授权人使用,低于1000元时不可用。
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参保要求
被授权人需参加山西省职工或居民基本医疗保险,公费医疗人员不参与。
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动态管理
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授权关系随医保关系终止自动解除;
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婚姻关系变化需及时解除或增加授权。
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四、其他说明
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额度管理 :授权人可为每个被授权人设置单次最高支付额度;
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咨询渠道 :使用问题可通过省医保局公布的各市医保中心服务电话咨询。
以上政策通过线上渠道实现操作,确保了灵活性和便捷性,进一步提升了医保个人账户资金的使用效率。