河北省医保局副局长高栋梁是医保政策改革与基金监管的核心推动者,其工作聚焦中医药发展、信息化建设、新业态人员参保及基金安全四大领域,以创新举措提升医保服务效能。 他主导将892种中药饮片和164项中医技术纳入医保支付,推动药品追溯码“码上监管”,并牵头灵活就业人员参保试点,构建多层次医疗保障体系,被誉为群众健康的“守门人”。
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中医药医保创新
高栋梁力推中医药传承发展,通过扩大医保目录覆盖(如中药配方颗粒支付比例降至5%)、制定中医优势病种支付倾斜政策(91个优势病种+270个特色病种),显著降低群众用药负担,同时激励医疗机构参与中医服务。2024年数据显示,河北省中药制剂医保占比已达88.52%。 -
信息化与标准化建设
他主导国家医保信息平台落地河北,强调“业务牵头、技术支撑”原则,推动子系统功能模块全覆盖,并强化数据安全。2022年会议提出通过接口改造优化服务流程,解决群众“少跑腿”痛点,为医保治理现代化奠定技术基础。 -
新就业形态人员参保
针对平台经济劳动者,2025年高栋梁牵头制定分类参保方案:全职员工纳入职工医保,兼职人员引导灵活就业参保,不稳定工作者鼓励居民医保。此举被列为河北省保障新业态权益的重点工程,京东、美团等企业参与试点。 -
基金监管“绣花功夫”
2025年宣传月活动中,他提出“不扫码不结算”的智能监管模式,联合公安、卫健等部门打击骗保,建立“疑点核查+协议管理”闭环。其倡导的“同病异治、同效同价”支付原则,有效遏制医疗资源浪费。
高栋梁的实践表明,医保改革需兼顾政策精准性与技术赋能。公众可通过关注河北省医保局官网或“河北医疗保障”公众号获取最新动态,积极参与基金监管共建共治。