药店药品不能刷医保的原因主要包括以下几点：药品未纳入医保目录、医保个人账户余额不足、药店未成为医保定点零售药店，以及医保政策调整对购药范围和金额的限制。

1. 药品未纳入医保目录

医保报销范围由医保药品目录决定，只有目录内的药品才能使用医保个人账户支付。部分药品因价格高昂或使用频率较低，未被纳入医保目录，因此无法刷卡购买。

2. 医保个人账户余额不足

医保个人账户资金有限，若余额不足，参保人需自费支付超出部分的费用。部分地区的医保政策对账户余额的使用有明确限制，超出限额的购药需求也无法通过医保支付。

3. 药店未成为医保定点零售药店

只有通过医保部门审核并签订服务协议的药店才能提供医保刷卡服务。未成为定点的药店无法直接使用医保个人账户支付，参保人需选择定点药店购药。

4. 医保政策调整

近年来，医保政策逐步收紧对药品使用的监管，如限制中药饮片的使用范围、优化定点药店管理措施等。部分地区还取消了医保账户资金购药金额限制，但同时对购药品种和频次进行了严格管理。

总结

药店药品不能刷医保主要是由于药品未纳入医保目录、个人账户余额不足、药店未定点以及医保政策调整等原因。建议参保人在购药前确认药品是否在医保目录内，并选择定点药店完成购药。