日照市医保费分城乡居民医保和职工医保两种情况。城乡居民医保方面，2025 年度个人缴费标准为每人 400 元（含外市户籍人员），全日制在校学生（含在托儿童）随学校按年度整体缴费每人 340 元 ，集中缴费期是 2024 年 9 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日。职工医保方面，职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳，缴费基数不得低于上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的 60%、不超过 300%。灵活就业在职人员，2025 年以上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的 60% 为基数，按 5% 的比例缴纳（不建立个人账户） 。
下面为你详细介绍：
- 城乡居民医保缴费标准：
- 一般居民：2025 年度每人需缴纳 400 元，这一标准涵盖了外市户籍在日照居住且符合参保条件的人员。例如，外来务工人员只要按规定参保，就按此标准缴费。
- 学生群体：全日制在校学生（含在托儿童）有优惠，随学校按年度整体缴费时每人仅需 340 元 。像日照市各中小学、幼儿园的学生，在学校统一组织下以此标准参保。
- 城乡居民医保缴费时间：集中缴费期为 2024 年 9 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日。在此期间缴费，自 2025 年 1 月 1 日起就能享受居民基本医疗保险待遇。若错过集中缴费期，自 2025 年起，未在居民医保集中缴费期缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期 3 个月；其中，未连续参保缴费的，每多断保一年，在固定待遇等待期基础上增加 1 个月待遇等待期。
- 职工医保缴费标准：
- 单位与职工：由用人单位和职工双方共同承担。缴费基数有上下限规定，不得低于上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的 60%，不超过 300% 。比如，某企业职工工资低于平均工资 60%，则按 60% 作为缴费基数；若高于 300%，按 300% 作为缴费基数。
- 灵活就业人员：2025 年，以上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的 60% 为基数，按 5% 的比例缴纳（此方式不建立个人账户） 。从 2026 年 1 月起，可选择按 7%（不建立个人账户）或 9% 的比例缴纳（其中 2% 划入个人账户） 。例如，李女士作为灵活就业人员，2025 年就按上述标准选择合适方式参保缴费。
- 医保待遇相关：
- 城乡居民医保：自 2025 年起，对连续参加居民医保满 4 年的参保人员，之后每连续参保缴费 1 年，提高居民大病保险（不含大病特药、罕见病用药）最高支付限额 3000 元。当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额 3000 元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过 80000 元。
- 职工医保：参保人员的医疗保险待遇由个人账户待遇和统筹待遇组成，实行单建统筹的在职人员无个人账户待遇 。
不同身份参保人要留意各自的医保费标准与缴费时间，按时缴纳医保费，才能顺利享受医保待遇，减轻医疗费用负担。
