出院时，应先办理出院手续，再进行医保结算。这是因为医院需要根据患者的实际住院情况核对费用明细，确保账单准确无误后，才能进行医保报销。若先结算医保，可能导致后续手续复杂，甚至影响报销进度。

办理出院手续的步骤

1. 医生下达出院医嘱：主治医生根据患者病情决定出院时间，并开具出院证明。
2. 核对费用明细：护士站核对住院期间的费用明细，包括药品费、治疗费、检查费等。
3. 提交出院申请：患者或家属持身份证、医保卡、预交金单等材料，前往住院结算处提交出院申请。
4. 确认费用无误：核对无误后，医院打印正式费用清单，患者签字确认。

医保结算的流程

1. 持医保卡或社保卡：患者需携带医保卡或社保卡，以便医院医保系统识别参保信息。
2. 医保报销审核：医院将费用明细上传至医保系统，由医保部门进行审核，计算报销金额。
3. 支付个人费用：患者只需支付医保报销后的个人自付部分。
4. 完成结算：医保报销部分由医院与医保部门直接结算，患者无需额外操作。

注意事项

• 核对费用清单：在办理出院手续时，仔细核对费用清单，确保无遗漏或错误。
• 携带齐全证件：包括身份证、医保卡、住院押金收据等，以免影响手续办理。
• 咨询医院政策：不同医院可能有不同的出院和结算流程，建议提前咨询相关部门。

通过以上步骤，出院手续和医保结算可以高效完成，确保患者权益不受影响。如遇问题，及时联系医院医保办或当地医保部门解决。