脊柱侧弯手术是骨科领域难度较高的大型手术之一,但并非绝对"最大"。其复杂性主要体现在手术范围广(涉及多节段脊椎)、耗时长(通常4-8小时)、风险控制要求高(靠近脊髓神经)三大特点。
-
手术规模与骨科其他大手术对比
脊柱侧弯矫正需处理10节以上脊椎,与髋关节置换等局部手术相比范围更大,但低于半骨盆切除等超大型肿瘤手术。骨科中创伤修复(如严重粉碎性骨折)和脊柱肿瘤切除的手术量级与之相当。 -
技术难点核心指标
- 精准度要求:矫形需维持毫米级误差,避免损伤脊髓导致瘫痪
- 稳定性构建:需植入20枚以上椎弓根螺钉并连接钛棒
- 生物力学平衡:术后需保持躯干承重能力与活动功能协调
-
风险分级的关键因素
手术风险程度取决于侧弯角度(>40°属高危)、患者年龄(儿童骨骼未闭合增加难度)及是否合并心肺功能障碍。术中出血量常达800-1500ml,需备自体血回输设备。
提示:是否选择手术需综合评估Cobb角进展速度与生活质量影响,非手术的支具治疗对轻度侧弯(<25°)仍有效。术后需坚持1年以上康复训练恢复肌力平衡。