2025年广西医保政策聚焦“五大提升行动”,通过扩大报销范围、优化缴费机制、强化大病保障等举措,实现参保率97%以上,个人缴费标准400元/人,并新增连续参保激励与零报销奖励机制。
-
缴费与待遇调整
集中缴费期为2024年9月至12月,个人缴费400元/人,逾期参保需补缴财政补助部分并面临3个月等待期。新生儿出生3个月内参保可追溯待遇。连续断保者每断保1年增加1个月等待期,激励稳定参保。 -
报销范围与支付优化
新增211项医疗服务、246种制剂纳入报销,辅助生殖报销惠及18.39万人次。药品耗材集采平均降价21.33%,动态调整1001项医疗服务价格,大病保险最高支付额度可叠加连续参保激励(每年≥1000元)。 -
监管与便民服务
严打骗保行为,追回医保资金7.09亿元;家庭共济范围扩大至近亲属,个账共济金额超18亿元。推进即时结算、集采药品基层覆盖,提升网采率至药品99%、高值耗材86.32%。
广西2025年医保政策通过多层次保障与精准管理,持续减轻群众就医负担,建议及时参保以享受完整福利。