50%
根据2025年最新政策,北京医保在天津就医的报销比例如下:
一、门诊报销比例
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天津市职工医保
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门诊起付线 :800元(在职职工)/700元(退休人员)
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报销比例 :
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一级医院:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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封顶线 :1万元(职工医保)
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天津市退休人员医保
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门诊起付线 :650元(70岁及以上)
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报销比例 :
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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封顶线 :1万元
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北京市参保人员天津门诊报销
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职工医保 :50%
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退休人员医保 :50%
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北京职工门诊 :70%以上
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北京退休人员门诊 :85%以上
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二、住院报销比例
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天津市职工医保
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起付线 :300元(一级)/400元(二级)/500元(三级)
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报销比例 :
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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封顶线 :15万元
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天津市退休人员医保
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起付线 :400元(二级)/500元(三级)
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报销比例 :
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一级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:75%
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封顶线 :15万元
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三、其他注意事项
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异地就医备案 :需通过北京医保公众号【北京本地宝】办理异地就医备案,直接结算功能已开通。
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药品报销 :执行天津医保药品目录,目录外药品需自费。
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家庭医生签约 :签约后基层医疗机构报销比例提高5个百分点(如低档缴费人员50%-55%)。
四、报销限额
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门诊 :普通门诊年度累计封顶线4000元(连续参保5000元)
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住院 :职工医保封顶线15万元,居民医保封顶线4万元
建议就医前通过北京医保公众号确认最新政策,避免信息差异影响报销。