龙江惠民保的保障范围可分为以下几类,综合了医保报销与商业补充保障:
一、基础医疗保障
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医保目录内费用
覆盖住院医疗费用,经医保报销后,减去年度累计免赔额,按比例报销。
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医保目录外费用
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一般情况 :免赔额1.5万元,赔付比例70%(既往症35%)
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2025版升级 :免赔额1.2万元,赔付比例70%(既往症35%)
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二、重大疾病保障
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特定疾病保障
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癌症类 :含肺癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌等26种国内药械及6种罕见病特药
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高发疾病 :如脑卒中(含脑梗死、脑出血等)、肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝肾疾病(含肝硬化、肾功能不全)等
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CAR-T治疗药品
2025版新增2种CAR-T治疗药品保障,保额100万元,报销比例100%
三、其他特色保障
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罕见病保障
覆盖6种罕见病特定药品,保额20万元,年度免赔额1.2万元,赔付比例70%
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药品目录扩展
除常见癌症外,还包含26种海外特药及34种国内药械,部分药品如抗癌靶向药、罕见病用药等得到重点保障
四、投保说明
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适用人群 :带病群体(如肿瘤、肝肾疾病等)可参保,但部分重大疾病会降低赔付比例
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缴费标准 :分为普惠版(99元/年)和升级版(150元/年),保障额度不同
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理赔流程 :通过微信“龙江惠民保”公众号办理,支持线上查询保障详情
以上保障内容综合了2022-2025年官方文件,具体条款以最新官方公告为准。