利妥昔单抗已被纳入医保。这意味着符合条件的患者在使用该药物时能够享受医保报销,极大减轻了用药负担。目前,医保报销范围通常限定于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类 b、c 和 d 亚型的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤)、CD20 阳性的相关淋巴瘤等适应症。
在报销政策方面,各地情况存在差异。以广元市为例,利妥昔单抗注射液属于四川省纳入特殊药品管理中的高值药品,限定支付病种为弥漫大 B 细胞性非霍奇金淋巴瘤、滤泡性非霍奇金淋巴瘤、滤泡性中央型淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎。广元市参保人员使用此药,高值药品先行自付 10% 后,城镇职工医保报销比例为 70%,城乡居民医保报销比例为 60%,合规费用经基本医疗保险报销后自付部分还能纳入大病保险和医疗救助范围。而在其他地区,报销比例和流程可能有所不同,患者需提前咨询当地医保部门或医疗机构,以了解详细的报销细则。
从使用范围看,利妥昔单抗可用于多种疾病的治疗。比如,非霍奇金淋巴瘤先前未经治疗的 CD20 阳性 Ⅲ-Ⅳ 期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,此型患者使用本药物应与化疗联合使用;初治滤泡性淋巴瘤患者经美罗华联合化疗后达完全或部分缓解后的单药维持治疗;复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗等。在一些特殊情况下,利妥昔单抗还可用于激素耐药的慢性移植物抗宿主病、血栓性血小板减少性紫癜等疾病的治疗,但实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗,相关用法用量应遵医嘱,患者切不可自行用药。