甲状腺腔镜手术是一种微创手术方式,创伤小、恢复快、疤痕隐蔽,但同样存在一定风险,主要包括术中出血、神经损伤、甲状旁腺功能减退及中转开放手术等。
-
术中出血风险
甲状腺周围血管丰富,腔镜手术操作空间有限,可能因器械操作不当或血管处理不彻底导致出血,严重时需紧急止血或输血。 -
神经损伤(喉返神经、喉上神经)
喉返神经损伤可能导致声音嘶哑,甚至呼吸困难;喉上神经损伤则可能影响吞咽功能和音调控制。术中需精细解剖,避免电凝或牵拉损伤。 -
甲状旁腺功能减退
甲状旁腺位于甲状腺后方,术中可能因血供破坏或误切导致暂时性或永久性低钙血症,表现为手脚麻木、抽搐,需长期补钙治疗。 -
中转开放手术
若术中遇到严重粘连、肿瘤侵犯周围组织或大出血等情况,可能需转为传统开放手术,以保障安全,但会增加创伤和恢复时间。 -
其他并发症
包括二氧化碳气栓(腔镜手术特有风险)、感染、皮下气肿等,虽发生率较低,但仍需警惕。
总体而言,甲状腺腔镜手术风险可控,但需由经验丰富的医生操作,术前充分评估病情,术后密切监测并发症,确保安全性与疗效兼顾。