​​河南职工医保已包含生育险，且待遇不降低。​​ 自2020年起，河南省全面推行职工医保与生育保险合并实施，​​参保同步登记、基金统一管理​​，个人无需额外缴费即可享受生育津贴及医疗费用报销。城乡居民医保则提供定额生育医疗补助，但​​不包含生育津贴​​。以下是具体分析：

1. ​​职工医保与生育险合并实施​​
   河南省内所有参加职工医保的在职职工自动纳入生育险覆盖范围，用人单位按两险合并后的费率缴费（原比例之和），​​生育津贴和医疗费用从医保基金支付​​。例如：正常分娩可获1150元-2150元医疗报销，难产/剖宫产额度更高；生育津贴按产假天数发放（基础98天+河南增补90天），日标准为用人单位上年度月均缴费工资的1/30。

2. ​​城乡居民医保的生育保障​​
   居民医保参保人可享受​​定额分娩补助​​：自然分娩600元、剖宫产1600元，2025年起产前检查费用还可通过门诊统筹报销50%以上。但居民医保不提供生育津贴，需通过职工医保或单独参保生育险才能享受。

3. ​​特殊群体与异地结算​​
   财政供养单位女职工产假工资由单位发放，不享受津贴；失业女性符合条件仍可申领生育待遇。合并实施后，生育医疗费用​​直接与定点医院结算​​，异地生育需先备案。

​​提示​​：职工需确认单位连续缴费满9个月（部分地区要求）方可全额享受待遇，居民医保需在集中缴费期参保。具体报销比例和流程建议咨询当地医保部门。