胃癌根治术是治疗胃癌的主要手术方式，‌通过切除肿瘤及周围组织达到根治目的‌，‌手术步骤规范且复杂‌，‌需结合患者病情个体化调整‌。以下是胃癌根治术的关键步骤：

1. ‌术前准备‌

   • 全面评估患者身体状况，包括影像学检查、胃镜及病理确诊。
   • 术前禁食、肠道准备，必要时进行营养支持。

2. ‌麻醉与体位‌

   • 全身麻醉，患者取仰卧位，确保手术区域充分暴露。

3. ‌手术切口‌

   • 多采用上腹部正中切口或肋缘下切口，根据肿瘤位置调整。

4. ‌探查腹腔‌

   • 明确肿瘤范围、淋巴结转移及周围器官侵犯情况，确定切除方案。

5. ‌游离胃部‌

   • 切断胃周韧带（如肝胃韧带、胃肠韧带），游离胃大弯、胃小弯。

6. ‌淋巴结清扫‌

   • 系统性清除胃周淋巴结（D1/D2/D3清扫），降低复发风险。

7. ‌切除病变组织‌

   • 根据肿瘤位置选择远端胃切除、近端胃切除或全胃切除。

8. ‌消化道重建‌

   • 残胃与空肠吻合（BillrothⅠ/Ⅱ式）或食管空肠吻合（全胃切除后）。

9. ‌关腹与引流‌

   • 放置腹腔引流管，逐层缝合切口，减少术后并发症。

胃癌根治术需严格遵循规范操作，术后密切监测恢复情况，结合放化疗等综合治疗提高疗效。早期诊断和精准手术是改善预后的关键。