苏州少儿医保政策为18周岁以下儿童提供住院、门诊及大病医疗保障,覆盖在校生与户籍婴幼儿,新生儿出生3个月内参保可立即享受待遇,门诊年补助600元内报销50%,大病医疗最高报销90%。以下是政策核心内容解析:
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参保范围
覆盖市区托幼机构至高中阶段在校生,以及本市户籍未在校少儿(含外地就读的本市户籍学生)。新生儿需在出生3个月内持户口簿至社区办理参保,逾期需等待次年缴费期。 -
待遇亮点
- 门诊补助:每年600元内合规费用报销50%,直接凭医保卡结算。
- 大病保障:重症尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等10万元内报销90%,血友病等专科用药6000元内报销70%,需提前审批。
- 定点医院:苏大附属儿童医院及市区职工医保定点医院(老年病院除外)均可就医。
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补充保障
苏州推出政府指导的“苏惠保(少儿补充版)”,0-17岁可参保,保费550-880元/年,覆盖医保内外费用,最高赔付800万元,支持职工医保个账支付。
家长可通过社区、学校或托幼机构代办参保,及时缴费确保年度待遇。政策兼顾基础保障与补充福利,大幅减轻家庭医疗负担。