子宫肌瘤并非所有情况都建议手术，需综合评估肌瘤大小、症状及患者身体状况。 多数无症状的小肌瘤可保守观察，手术仅适用于引发严重贫血、压迫症状或快速生长等高风险情况，且需规避禁忌症（如严重内科疾病、急性炎症期）。以下是具体原因分析：
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手术风险与并发症
子宫肌瘤手术可能伴随麻醉过敏、术中出血、周围脏器（膀胱/直肠）损伤等风险。术后可能出现感染、血栓或切口愈合不良，腹腔镜手术还可能引发高碳酸血症或皮下气肿。若肌瘤过大（如宫腔镜手术中＞3cm），易导致低钠血症或心肺并发症。 -
非必要手术的过度治疗
许多肌瘤生长缓慢且无症状，手术反而增加创伤。术后复发率存在（尤其是肌瘤剔除术），而全子宫切除术可能带来阴道残端愈合问题或性生活不适。 -
保守治疗的可行性
无症状肌瘤可通过定期随访监测，合并贫血或内科疾病者可先药物控制（如纠正贫血、调节激素），待条件稳定后再评估手术必要性。 -
术后恢复与长期影响
术后需避免过早怀孕（至少1年以防子宫破裂），且需严格护理切口、调整饮食及活动量以降低并发症风险。
手术决策需权衡利弊，个体化评估是关键。 患者应与医生充分沟通症状、生育需求及潜在风险，优先考虑保守方案，必要时再选择合适术式。
