脊髓栓系手术没有绝对的最佳年龄,尽早手术是基本原则。对于有明显神经损害症状或神经功能进行性恶化的患者,一旦确诊,应尽快手术;对于无症状的脊髓栓系患者,建议在学龄前(3-6 岁)手术,此时患儿身体对手术耐受性较好,且神经系统尚处于发育阶段,术后恢复潜力大。
新生儿及婴幼儿期,若出现下肢畸形、大小便功能障碍等症状,需立即手术,避免神经功能进一步受损,早期干预有助于减少永久性神经功能障碍的发生。儿童期,特别是 3 - 6 岁阶段,孩子配合度有所提升,术后护理相对容易,同时在神经发育关键期解除脊髓栓系,能更好地改善和恢复神经功能,减少对生长发育的影响。青少年及成人,手术主要目的是阻止神经功能恶化,虽然手术对已受损神经功能的恢复有限,但及时解除栓系仍能避免病情加重。
脊髓栓系手术应根据患者的症状、病情进展和身体状况综合判断,遵循 **“早发现、早诊断、早手术”** 的原则,最大程度降低对患者神经功能的损害,提高生活质量 。