肺结节手术费用可能高达20万元，这主要取决于手术的复杂性、医院等级、地理位置以及患者的具体病情。微创手术和开胸手术的费用差异显著，前者通常更为昂贵但创伤较小恢复较快。

手术类型对手术费用影响重大。微创手术如胸腔镜手术因其创伤小、恢复快而广受欢迎，但其使用的一次性手术器材价格不菲，导致整体费用较高，可能达到15万至20万元之间。相比之下，传统的开胸手术虽然费用相对较低，大约在3万至5万元之间，但由于其较大的创伤和较长的恢复期，在实际应用中逐渐减少。

地理位置也是决定手术费用的一个关键因素。一线城市由于生活成本和医疗资源的高端化，其手术费用普遍高于二线或三线城市。例如，在上海这样的大城市进行肺结节手术，总费用可能会超过20万元，其中个人需支付的部分也可能高达数万元。而在其他地区，同样的手术可能会便宜许多。

医院等级同样对费用有着直接影响。三级甲等医院通常拥有更先进的设备和技术力量，因此收费标准也相对较高。这类医院的手术费用可能会比二级医院高出30%-50%。但是，高级别的医院往往能提供更好的医疗服务和技术保障，对于复杂的病例来说，选择这样的医院可能是必要的。

患者的病情复杂程度也决定了最终的花费。如果结节较小且位置表浅，手术操作相对简单，费用可能较低；但如果结节较大或位于特殊位置，手术难度增加，费用也会相应提高。若患者合并有其他严重的心肺疾病，需要ICU支持，则总费用可能会进一步上升至20万元以上。

肺结节手术的费用因多种因素而异，从几万元到二十几万元不等。为了确保最佳治疗效果并控制成本，建议患者在选择医院和手术方式时充分考虑自身情况，并与医生详细沟通了解所有相关费用明细。合理利用医疗保险政策也能有效减轻经济负担。